sexta-feira, 21 de março de 2014

Síndrome do Pânico

Transtorno do pânico


O transtorno do pânico, síndrome do pânico ou ansiedade  paroxística episódica é uma condição mental o que faz com que o indivíduo tenha ataques de pânico esporádicos intensos e muitas vezes
recorrentes.Pode ser controlado com medicação e psicoterapia é importante ressaltar que ataque de pânico pode não constituir doença (se isolado)ou secundária outro transtorno mental.


Sintomas :

 Este distúrbio é nitidamente diferente de outros tipos de ansiedade caracterizando-se por crises súbtitas com ou sem fatores desencadeantes e , efectivamente incapacitantes.Depois de ter uma crise de pânico a pessoa pode desenvolver medos irracionais também chamados fobias dessas situações e começar a evita las.

Os sintomas físicos de uma crise de pânico aparecem subitamente sem nenhuma causa aparente ou por meio de ansiedade extrema, motivada por estresse, perdas, aborrecimentos ou expectativas.Os sintomas são como uma preparação do corpo para alguma coisa terrível e a reação natural é acionar os mecanismos de fuga. Diante do perigo organismo trata de aumentar a irrigação de sangue no cérebro e nos membros usados para fugir em detrimento de outras partes da cabeça.

Os sintomas são desencadeados a partir da liberação de adrenalina frente a um estímulo considerado como potencialmente perigoso. A  adrenalina provoca alterações fisiológicas que prepara o indivíduo para enfrentamento desse perigo : aumento da freqüência cardíaca e respiratória a fim de melhor oxigenação muscular, aumento da frequência respiratória ou hiperventilação é o principal motivo do surgimento dos sintomas.

Durante a hiperventilação, o organismo excreta uma quantidade acima do normal de gás carbônico este apesar de ser um excreta  do organismo exerce função fundamental no controle do equilíbrio acido- básico do sangue quando ocorre diminuição de gás carbônico,ocorre  também um aumento de ph sanguíneo (alcalose metabólica) e consequente disso uma maior afinidade de albumina plasmática perto pelo cálcio circulante o que irá se  traduzir clinicamente por uma hipocalcemia relativa(por redução na fração livre do cálcio) os sintomas dessa hipocalcemia são sentidos em todo organismo:

Sistema nervoso central, ocorre vasoconstrição arterial que se traduz em vertigem,escurecimento da visão sensação de desmaio

Sistema nervoso periférico com dificuldade na transmissão dos músculos nervos sensitivos, ocasionando parestesias (formigamentos) que possuem uma característica própria :são cempripetos, ou seja, da periferia para o centro do corpo.O indivíduo se queixa de formigamento que acomete as pontas dos dedos e se estende para o braço(em  luva, nas mãos , em bota, nos pés). adormecimento da região que compreende o nariz e

 ao redor da  boca (característico do quadro)

Musculatura esquelética: a hipocalcemia causa aumento da excitabilidade muscular crescente que se traduz inicialmente por tremores de extremidades seguido de espasmos musculares (contrações de pequenos grupos musculares e tremores nas pálpebras, pescoço, tórax, braços e chegando até a tetania (contração muscular persistente) em relação à tetania é comum a queixa de dificuldade para abertura dos olhos( contratura orbicular dos olhos) dor torácica alta (contratura da porção superior do esôfago) sensação de aperto na garganta (contração da musculatura da hipofaringe notadamente do cricofaringeo) de abertura da boca (contratura do masseter de músculos faciais sinal de Chvostec. Contratura das mãos ( mão de parteiro -sinal de Trousseau ) são muito frequentes as câimbras.


Adicionalmente, hiperventilação é realizada através da respiração bucal, o que traz duas consequências diretas: o ressecamento da boca e a falta de ar ( ocasionada pela não estimulação dos nervos sensitivos intranasais). Tais eventos podem durar alguns minutos a horas se pode variar de intensidade, sintomas específicos no decorrer da crise (como a rapidez dos batimentos cardíacos,
experiências psicológicas como medo incontrolável).Quando alguém tem crises repetidas ou sente muito ansioso ou com medo de ter alguma outra crise diz-se que tem transtorno do pânico.

Indivíduos com transtorno do pânico geralmente em geralmente têm uma série de  episódios de extrema ansiedade conhecido como ataques de pânico. Alguns indivíduos enfrentam esses  episódios regularmente, diariamente ou semanalmente . Os sintomas externos de um ataque de pânico geralmente as pessoas negativas( como vergonha, estigma social, ostracismo, etc) O resultado disso ,boa parte dos indivíduos que sofre de transtorno do pânico também desenvolve agorafobia.


Ocorrência -Sistema de ''alerta'' normal no organismo - o conjunto de mecanismos físicos e mentais que permite que uma pessoa reage a uma ameaça tende a ser desencadeado desnecessariamente na crise do pânico sem haver perigo iminente. Algumas pessoas são mais suscetíveis ao problema do que outras constatou se que o TP (transtorno do pânico)ocorre com maior freqüência em algumas famílias, isto pode significar que é uma participação importante fator hereditário ou seja em genética na determinação de quem desenvolveu o transtorno entretanto muitas pessoas que desenvolvem este transtorno não tem nenhum antecedente familiar.

O cérebro produz substâncias chamadas neurotransmissores que são responsáveis pela comunicação que ocorre entre os neurônios (as células do sistema nervoso).Estas comunicações formam mensagens que irão determinar a execução de todas as atividades físicas e mentais do nosso organismo por exemplo andar pensar, memorizar, um desequilíbrio na produção destes neurotransmissores pode levar algumas partes do cérebro a transmitir informações de comando incorreto.Isto é exatamente o que ocorre em uma crise do pânico, existe informação incorreta alertando e preparando o organismo para uma ameaça e o perigo que na realidade não existe é como se tivéssemos um despertador para tocar o alarme em horas totalmente inapropriadas, no caso do transtorno do pânico os neurotransmissores que encontram se em desequilíbrio são a serotonina e a noradrenalina.

O transtorno do pânico com sérios problemas de saúde mas pode ser tratado. Geralmente ele é disparado em jovens adultos, cerca de metade dos indivíduos que tem transtorno do pânico o manifestam antes dos 24 anos de idade mas algumas pesquisas indicam que a manifestação ocorre com mais freqüência dos 25 aos 30 anos.Mulheres são vezes mais propensas a desenvolver o transtorno do pânico do que os homens.

O transtorno do pânico pode durar meses ou mesmo anos ,dependendo de como e quando o tratamento é realizado. Se não tratado, pode piorar a ponto de afetar vida social do indivíduo, que tenta evitar ataques acaba tendo. O fato muitas pessoas tiveram problemas com amigos e familiares ou perderam o emprego em decorrência do transtorno do pânico alguns indivíduos podem manifestar sintomas frequentemente durante meses e anos e então passar anos sem qualquer sintoma. Em outros, sintomas persistirem indefinidamente. Existem também algumas evidências de que jovens podem parar de manifestar sintomas naturalmente na idade mais avançada. (depois dos 50 anos) É importante, entretanto não alterar qualquer  tratamento com medicação em andamento sem um  conhecimento médico especializado. Para indivíduos que procuram tratamento ativo logo de início grande parte dos sintomas podem desaparecer em algumas poucas semanas sem qualquer efeito negativos até o final do tratamento, em alguns casos porém podem ocorrer caídas ao longo do tratamento que ficam cada vez menos intensas e esporádicas


Tratamento - o transtorno pânico é real e potencialmente incapacitante, mas pode ser controlado. Em decorrência dos sintomas perturbadores que acompanham o transtorno do pânico pode ser confundido com alguma outra doença, tal confusão pode agravar o quadro do indíviduo, devido às pessoas que frequentemente vão para a sala de emergência quando estão tendo ataque de pânico e muitos exames podem ser feitos para descartar outras possibilidades gerando ainda mais ansiedade.

Tratamento do Transtorno do Pânico  inclui medicamentos e psicoterapia.O uso de uma nova técnica denominada estimulação magnética transcraniana repetitiva também vem sendo indicada.

Como sintomas orgânicos principais e secundários, uma técnica simples pode ser utilizada para o controle rápido do mal estar sobretudo no peito, inspirar pelo nariz até que se infle totalmente a caixa torácica, prênde-lo por 2 segundos, e solta-loo sempre devagar pela boca.  Exercício pode  ser repetido por algumas vezes até que se obtenha melhor da sensação de dor ou desconforto no peito.O  aprendizado de que o controle dos sintomas pode ser feito através do controle da respiração é extremamente útil no tratamento do longo prazo da síndrome do pânico


Os profissionais de saúde mental criticamente acompanha um indivíduo no tratamento do transtorno do pânico psiquiatras psicólogos, conselheiros de saúde mental, terapeutas ocupacionais e assistentes sociais. Para prescrever um tratamento medicamentoso para o transtorno do pânico indivíduo deve procurar um médico geralmente um psiquiatra.

A psicoterapia é tipicamente assistida por um psicólogo ou psiquiatra. Em áreas, remotas um profissional especializado não está disponível o médico da família pode se responsabilizar pelo tratamento, o psiquiatra é por formação o mais preparado para prescrição de medicamentos e deve ser o profissional escolhido. Técnicas modernas utilizadas para quebrar conexão psicológica en
tre uma fobia específica ataque de pânico.


Tratamento empregados- inclui antidepressivos, tomar regularmente para constituir uma resistência  a ocorrência dos sintomas. Embora tais medicamentos prescritos com os antidepressivos e carência de ação voltada para inibição da recaptação da serotonina apontado para o efeito anti pânico ,muitos indivíduos com transtorno do pânico não apresentam os sintomas clássicos e podem achar que os medicamentos prescritos erroneamente, por isso é importante a orientação do médico prescrever assim como a combinação da psicoterapia ,classe de antidepressivos com som comumente utilizados ISRS,  IMAO

Ansiolíticos benzodiazepínicos ministrados durante episódio de pânico não trazem benefícios se usados regularmente a( não ser que os ataques do pânico  forem frequentes ) Se não utilizados como forem prescritos podem viciar.

Estimulação magnética transcraniana repetitiva uma técnica indolor que atinge o cérebro de maneira não invasiva usada desde 1985 em neurologia e desde 1997 no campo da psiquiatria que pode beneficiar pacientes refratários ou seja nos quais diversas combinações de medicamentos não foram citados corrigindo eficazes.


Cura e controle : exposição múltipla cautelosa ao elemento fóbico sem causar é ataque de pânico graças à medicação pode quebrar padrão fobia pânico possibilitando o individuo posteriormente conviver com fobia sem necessitar de medicação.Entretanto fobias menores que se desenvolve com o resultado dos ataques de pânico podem ser eliminadas sem medicação por meio da psicoterapia ou simplesmente pela exposição.

Geralmente a combinação da psicoterapia com medicamentos e produtos bons resultados alguns avanços pode ser notadas um período de 6 a 8 semanas muitas vezes a busca pela combinação correta de medicamentos e mesmo de um médico com qual indivíduos sinta confortável podem levar algum tempo, assim um tratamento apropriado acompanhado por um profissional experiente pode prevenir o ataque de pânico ou menos reduzir substancialmente sua frequência e severidade. significando a recuperação e a ressocialização do paciente se for o caso, recaídas podem ocorrer mais geralmente são tratados com eficácia da mesma forma que o primeiro episódio. são pessoas com transtorno do pânico podem precisar de tratamento para problemas emocionais, a depressão geralmente está associada ao transtorno do pânico assim como pode haver alcoolismo e uso de outras drogas, pesquisas sugerem que tipo de suicídio são mais frequentes em indivíduos com transtorno do pânico embora as pesquisas é bastante controversa.

Opinião pessoal : Busque ajuda, ame a si mesmo. Entenda sua doença, estude, tenha força de  vontade para melhorar, é díficil...mas tudo é possível se tiver fé e confiança. Nunca estará sozinho ou sozinha.

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